Cochleära hörselskador kommer av att de små flimmerhåren som sitter inne i cochlean saknas eller är skadade och kan därmed inte omvandla ljudet till de små elektriska pulser så som det sker i ett normalt öra och som sedan skickas till hjärnan via hörselnerven.
Denna typ av hörselskada är oftast permanent och ger upphov till alla grader av hörselskador, från mild, måttlig till grav och dövhet.
Milda till svåra hörselnedsättningar kan oftast hjälpas med hörapparat eller ett mellanöre implantat medan Cochleaimplantat oftast är en lösning för grava nedsättningar och dövhet.
Vissa personer har en cochleär skada som enbart påverkar de ljusa tonerna. Detta kallas ibland för partiell dövhet. I dessa fall är det enbart de hårceller som sitter längts ut i cochlean som är skadade medan de hårceller som sitter längst in i cochlean, och som reagerar för mörka toner, fortfarande fungerar. Kombinerad elektrisk och akustisk stimulering, eller EAS, är speciellt framtaget för denna typ av hörselnedsättning.